Blog

Bolesti v driekovej časti chrbtice sú jeden z najčastejších dôvodov návštevy lekára. Počas nášho života sa s bolesťou chrbtice stretne 80-85% ľudí. Niektoré bolesti dokážu odznieť do 6 týždňov, iným to však trvá dlhšie. Preto si v dnešnom blogu priblížime túto problematiku o niečo bližšie a to najmä v kontexte bolesti driekovej časti chrbtice po tehotenstve. Predtým, si však povieme pár dôležitých informácii o chrbtici ako takej. 

Chrbtica je zložitá a zároveň veľmi odolná štruktúra. Skladá sa z 33-34 stavcov, medzistavcových platničiek, väzov, kĺbov a svalov. Jej hlavnou úlohou je:

• držať telo vzpriamené
• umožniť pohyb v rôznych smeroch 
• chrániť miechu.

Dôležité je však vedieť, že chrbtica sama o sebe nie je slabá. Bolesť neznamená automaticky poškodenie, a už vôbec nie trvalé. Bolesť chrbtice je vždy multifaktoriálna a ovplyvňuje ju veľa vecí.

Telo ženy prejde počas tehotenstva a po pôrode obrovskými zmenami – fyzickými, hormonálnymi aj psychickými. Bolesť chrbtice po pôrode je veľmi častá a môže mať rôzne príčiny. Nie je to len dôsledok nosenia bábätka či zlej polohy pri dojčení. Počas tehotenstva sa v našom tele odohráva malý zázrak – nielen vďaka rastúcemu bábätku, ale aj kvôli hormónom, ktoré pripravujú telo na pôrod. Hormóny ako relaxín, estrogén či progesterón spôsobujú, že väzivá a kĺby sú poddajnejšie. To je potrebné na to, aby sa panva vedela "otvoriť", no zároveň to znamená aj zníženie stability v celom pohybovom aparáte.

Okrem toho sa mení ťažisko tela, brušné svaly sú natiahnuté, môže sa objaviť diastáza (rozostup priamych brušných svalov) a panvové dno je po pôrode oslabené. 

Pokiaľ sa bližšie pozrieme na samotný pôrod, je dôležité spomenúť cisársky rez. Pri cisárskom reze dochádza k prerezaniu 7 vrstiev, ktoré sa následne šijú. V kontexte bolesti chrbtice je preto vždy dôležité skontrolovať jazvu a posunlivosť okolitých tkanív, nakoľko vplyvom stiahnutej jazvy a zníženej posunlivosti okolitých tkanív môžu vznikať kompenzačné mechanizmy, ktoré môžu prispievať k bolestiam chrbtice. Vždy je však samozrejme dôležitá podrobná diagnostika u fyzioterapeuta.

Keďže sme ženy a máme vyššie hladiny estrogénu oproti mužom, je dôležité spomenúť slovo hypermobilita. Slovo hypermobilita môžeme charakterizovať ako väčšiu kĺbovú hybnosť, ktorá je dôsledkom zvýšenej laxicity väzov. V jednoduchosti= sme ohybnejšie ako by sme niekedy chceli a pasívna hybnosť v našich kĺboch presahuje určité normy. Dobrým príkladom sú lakťové kĺby- viď. obrázok. Hypermobilné telo totiž potrebuje oveľa viac stability – a tu aktívnu poskytujú svaly, nie kĺby. Na to je potreba po pôrode myslieť aj pri výbere cvičenia. Väčšina žien bude viac profitovať z cvičení na posilnenie tela, ako z neustáleho uvoľňovania niečoho, čo už je samé o sebe dosť uvoľnené. 

Bolesť chrbtice zvyčajne nevzniká zo dňa na deň. Je to skôr výsledok dlhodobého preťaženia, stresu, nedostatku pohybu, únavy, zvýšeného napätia v tele a mnoho ďalšieho. Často by sme chceli ukázať prstom na jednú vec, ktorá za našu bolesť môže, no bohužiaľ to tak nefunguje. U bolesti chrbtice obzvlášť. Vo väčšine prípadov ide o tzv. nešpecifickú bolesť chrbtice, ktorá nie je viazaná na konkrétne poškodenie. Niekedy však môže ísť o vážnejší problém.

Spozornieť je potreba najmä:

• keď bolesť intenzívne striela do dolnej končatiny 
• zníži sa vám citlivosť v dolnej končatine 
• cítite v dolnej končatine slabosť (problém postaviť sa na špičky/päty)
• máte silné nočné bolesti máte problém s únikom moču/stolice (potreba ihneď navštíviť lekára)

V týchto prípadoch sa môže jednať o vážnejšie poškodenie v oblasti chrbtice, ktoré si vyžaduje návštevu lekára v kombinácii s návštevou fyzioterapeuta.

Diastáza, teda rozostup priamych brušných svalov, je dnes často skloňovaný pojem najmä v súvislosti s obdobím po pôrode. Mnohé ženy, ktoré vyhľadajú fyzioterapeuta hovoria: „Mám diastázu a zároveň ma bolia kríže. Môže to spolu súvisieť?“ Odpoveď nie je úplne čiernobiela – poďme sa na to pozrieť odborne, ale zrozumiteľne.

Diastáza sa najčastejšie objavuje počas tehotenstva a krátko po pôrode. Je to prirodzená adaptácia tela na rastúce bruško, nie porucha. U väčšiny žien sa diastáza do 8–12 týždňov po pôrode spontánne upraví, ale u niektorých pretrváva, alebo sa telo s jej dôsledkami nevie dobre vyrovnať. Dôležité je spomenúť, že diastázu označujeme ako rozostup väčší 2 až 2,5cm. V spoločnosti však stále panuje mýtus, že pokiaľ má žena diastázu, bude mať automaticky bolesti v spodnej časti chrbtice. V dnešnej dobe je to už viacerými štúdiami tak trošku vyvrátené.

Dovolím si odprezentovať jednu retrospektívnu štúdiu z roku 2025 (Wang et al. 2025), ktorá zahŕňala 437 žien, kde sa preukázalo:

Bolesť chrbtice po pôrode nie je slabosťou ani zlyhaním. Je to jazyk vášho tela, ktoré prešlo obrovskými zmenami, adaptáciami a často aj náročnými mesiacmi bez oddychu. Diastáza, oslabenie brušnej steny či zmenené pohybové stereotypy môžu narušiť prirodzenú stabilitu trupu a chrbtice – no to neznamená, že sa s tým nedá nič robiť. 

Ako fyzioterapeutka vás chcem povzbudiť: nie ste v tom sama. Každé telo si zaslúži individuálny prístup, pochopenie a citlivú podporu. S vedomým pohybom, správnym dýchaním a postupným posilňovaním môžete pracovať tak ako na prevencii, tak aj následnom riešení vašich bolesti.

Vaše telo si nezaslúži tlak na výkon, ale pochopenie a starostlivosť. A ak vás sprevádza bolesť – nie je to niečo, čo musíte ticho znášať. Chápať bolesť a vedieť ako sa k nej postaviť a čo s ňou robiť je prvý krok k zmene. 

Zbav sa bolestí chrbta a vybuduj si zdravé držanie tela

Začni s programom 21-dňová cesta za lepším držaním tela a uľav svojmu chrbtu už dnes. Cvičenia sú šetrné, efektívne a stvorené aj pre mamy po pôrode.