Blog

Gastroenterológia je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou chorôb alebo problémov tráviaceho ústrojenstva. V súčasnosti má čoraz viac ľudí problémy s trávením, a to z viacerých dôvodov – moderný spôsob života, nesprávne stravovacie návyky, stres, nedostatok pohybu, alergie, potravinové intolerancie, starnutie obyvateľstva, zvýšené užívanie liekov a iné. 

S rastúcim trendom pribúdajúcich problémov s orgánmi tráviaceho traktu, rastie aj počet rôznych mýtov a tvrdení z oblasti gastroenterológie. Tie najrozšírenejšie nám objasní gastroenterologička MUDr. Dana Bednáriková, ktorá pôsobí v gastroenterologickom centre vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou v Žiline. Skúsiš odhadnúť, ktoré tvrdenia sú odborne overené a ktoré sú len mýtus? 

Bezlepková strava je nevyhnutná pre pacientov s celiakiou, autoimunitným ochorením, pri ktorom lepok spúšťa imunitnú reakciu, ktorá poškodzuje sliznicu tenkého čreva a ovplyvňuje jeho funkciu. Existuje aj neceliakálna gluténová senzitivita (NCGS), syndróm charakterizovaný podobnými príznakmi ako celiakia, avšak bez potvrdenia celiakie diagnostickými testami. Preto je kľúčové stanoviť správnu diagnózu pred začatím bezlepkovej diéty. 

Na Slovensku je celiakia diagnostikovaná približne u 0,25 % populácie, avšak odhaduje sa, že skutočný výskyt je približne 1 %, keďže značná časť prípadov zostáva nediagnostikovaná.

Pre väčšinu populácie však nie je bezlepková strava potrebná. Nie je automaticky zdravšia a nemusí byť najlepšou voľbou, ak nie je správne vyvážená. Bezlepková diéta môže viesť k nedostatku niektorých živín, ak nie je starostlivo naplánovaná. Je primárne určená pre ľudí so zdravotnými problémami spojenými s konzumáciou lepku a jej zbytočné zavádzanie bez lekárskej indikácie môže byť kontraproduktívne.

Problémy s trávením, ako sú nadúvanie, zápcha, hnačka a občasné bolesti brucha, nie vždy naznačujú vážne ochorenie. Môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane nesprávnych stravovacích návykov, intolerancie laktózy alebo iných potravinových intolerancií, stresu či úzkosti, ktoré sú často spojené so syndrómom dráždivého čreva alebo viróz, ktoré môžu spôsobiť dočasné tráviace problémy. Je však dôležité venovať pozornosť príznakom, ktoré pretrvávajú dlhšie, zhoršujú sa alebo sú sprevádzané ďalšími varovnými znakmi, ako je krv v stolici či neúmyselný úbytok na váhe. V týchto prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili vážnejšie ochorenia.

Laktózová intolerancia je stav, pri ktorom telo nedokáže dostatočne tráviť laktózu, mliečny cukor, kvôli nedostatku enzýmu laktázy, ktorý je potrebný na jej rozklad. Tento problém môže spôsobovať rôzne tráviace ťažkosti, ako sú nadúvanie, bolesti brucha či hnačka. Odporúča sa znížiť konzumáciu potravín obsahujúcich laktózu alebo vyhľadávať produkty bez laktózy. Neznamená to však, že všetky mliečne výrobky musia byť úplne vylúčené zo stravy. Množstvo dostupného enzýmu laktázy sa líši medzi jednotlivcami – u niektorých ľudí môže enzým fungovať na 50 %, u iných len na 20 %. Na trhu sú dostupné aj enzýmy laktázy, ktoré si pacienti môžu vziať pred konzumáciou mliečnych výrobkov, aby im pomohli lepšie tráviť laktózu. Každý pacient by mal individuálne prispôsobiť svoju stravu podľa úrovne svojej tolerancie na laktózu.

Nie všetky bolesti brucha vyžadujú okamžité vyšetrenie u gastroenterológa. Často môžu byť spôsobené dočasnými faktormi, ako je prejedanie, viróza a lebo menštruačné bolesti u žien, prípadne stresové situácie. Ľahšie tráviace problémy, nadúvanie či menej závažné bolesti je vhodné konzultovať so všeobecným lekárom. Ten môže zhodnotiť, či je potrebné ďalšie vyšetrenie alebo návšteva špecialistu, ako je gastroenterológ.

Pálenie záhy alebo refluxná choroba pažeráka (GERD) je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku spätného toku žalúdočného obsahu, vrátane kyseliny chlorovodíkovej (HCl), do pažeráka. Tento reflux spôsobuje pálenie alebo nepríjemné pocity za hrudnou kosťou. Za normálnych okolností sa dolný pažerákový zvierač (LES) uvoľňuje, aby umožnil prechod potravy do žalúdka, a následne sa uzatvára, čím zabraňuje spätnému toku žalúdočných štiav a potravy do pažeráka. Ak je však tento zvierač oslabený alebo jeho funkcia narušená, môže dôjsť k jeho abnormálnemu uvoľneniu, čo umožňuje kyslému žalúdočnému obsahu vrátiť sa späť do pažeráka. Tento reflux môže nastávať aj pri normálnych hladinách žalúdočnej kyseliny, čo vedie k podráždeniu a zápalu sliznice pažeráka.Ide o relatívne časté ochorenie, postihuje približne tretinu svetovej populácie.

Krv v stolici môže byť príznakom rôznych ochorení a nie vždy je indikátorom kolorektálneho karcinómu. Môže sa prejaviť ako makroskopická krv, ktorá je viditeľná voľným okom, alebo ako mikroskopická krv, ktorá nie je zjavná, ale odhalí ju test na okultné krvácanie. Hoci kolorektálny karcinóm je jednou z možných príčin krvácania a obávaným ochorením, existuje množstvo iných stavov, ktoré môžu spôsobovať tento symptóm. Medzi časté príčiny patrí hemoroidálne ochorenie alebo análne trhliny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z dolného čreva. Krv a často aj hlien v stolici môžu byť prítomné aj pri idiopatických zápaloch čriev, ako sú ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, ktoré sú chronickými zápalovými ochoreniami čreva. Infekčné kolitídy, ako sú infekcie Campylobacter alebo Clostridium difficile, môžu tiež viesť k týmto ťažkostiam. Ďalšou príčinou krvácania môže byť divertikulóza, respektíve zápal divertiklov (divertikulitída), ktorý spôsobuje krvácanie z vychlípenín hrubého čreva. Vzhľadom na širokú škálu možných príčin krvácania v stolici je kľúčové správne diagnostikovanie, ktoré umožní stanoviť adekvátnu liečbu a zabrániť zbytočnému zhoršovaniu ochorenia. Diagnostické metódy, ako endoskopické vyšetrenia, zobrazovacie metódy a mikrobiologické testy, sú nevyhnutné pre určenie správnej príčiny tohto symptómu.

Aj keď väčšina zdravých jedincov v mladšom veku nemusí pravidelne navštevovať gastroenterológa, pokiaľ neprejavujú žiadne ťažkosti, existujú výnimky, ako je preventívna prehliadka. U osôb starších ako 50 rokov, ako aj u tých, ktorí majú pozitívnu rodinnú anamnézu kolorektálneho karcinómu, sa odporúča pravidelná gastroenterologická kontrola, najmä v podobe kolonoskopie, ktorá slúži ako preventívne vyšetrenie na zistenie skorých štádií kolorektálneho karcinómu. Vedela si, že kolorektálny karcinóm je tretím najčastejším typom rakoviny na svete a čoraz častejšie sa vyskytuje u osôb mladších ako 50 rokov? Včasné odhalenie tohto typu rakoviny umožňuje začať liečbu v počiatočných fázach, čo výrazne zvyšuje jej účinnosť a zlepšuje prognózu pacientov.

Vláknina je nepochybne kľúčovou zložkou stravy s pozitívnym vplyvom na trávenie, no jej účinky môžu byť individuálne a závislé od rôznych faktorov. Zlepšuje trávenie tým, že zvyšuje objem stolice, viaže vodu a zjemňuje jej konzistenciu, čo uľahčuje jej prechod tráviacim traktom. Okrem toho priaznivo ovplyvňuje črevnú mikroflóru a podporuje rast prospešných baktérií, ktoré sú dôležité pre zdravú črevnú funkciu a imunitný systém. Avšak, nadmerný príjem vlákniny, najmä v krátkom časovom období, môže viesť k nežiaducim efektom, ako sú nadúvanie, plynatosť alebo črevné kŕče. Pre optimálne využitie vlákniny je nevyhnutné dostatočné a pravidelné dodržiavanie pitného režimu, ktorý pomáha vláknine plniť svoju funkciu. U pacientov so zápalovými ochoreniami čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, je v akútnych fázach často indikovaná bezzvyšková diéta, ktorá obmedzuje aj príjem vlákniny, aby sa minimalizovalo podráždenie črevnej sliznice. Správny výber a množstvo vlákniny – vrátane jej typu (rozpustná/nerozpustná) – by mali byť prispôsobené individuálnym potrebám pacienta, jeho zdravotnému stavu a stravovacím návykom.

Moderné výskumy ukazujú, že toto tvrdenie nie je úplne presné. Hlavnou príčinou žalúdočných a duodenálnych vredov je dysbalancia medzi protektívnymi a agresívnymi faktormi pôsobiacimi na žalúdočnú sliznicu. Medzi agresívne faktory patrí infekcia baktériou Helicobacter pylori, chronická expozícia nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID, ako sú ibuprofén, diklofenak, kyselina acetylsalicylová), konzumácia alkoholu, chronický stres a fajčenie. Menej časté príčiny sú endokrinné poruchy, ako je dysfunkcia príštitných teliesok, či zvýšená produkcia gastrínu. Konzumácia korenených jedál, hoci priamo nevedie k vzniku vredov, môže viesť k splanutiu symptómov, keďže vyvoláva mechanické a chemické podráždenie žalúdočnej sliznice, čím zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zápalových zmien a vredov.

Gastroskopia, alebo ezofagogastroskopia, je vyšetrenie, pri ktorom lekár vizuálne skúma sliznicu pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou flexibilného endoskopu vybaveného kamerou. Hoci vyšetrenie môže byť spojené s určitým diskomfortom, väčšina pacientov ho vníma ako nepríjemné, ale nie bolestivé. Na zníženie nepríjemných pocitov sa často používa lokálne znecitlivenie hrdla, ktoré uľahčuje zavedenie endoskopu do pažeráka. V niektorých prípadoch je možná aj analgosedácia, pri ktorej je pacient utlmený, ale stále pri vedomí. Počas vyšetrenia môže pacient pociťovať nepríjemné pocity, ako je nadúvanie, tlak, nevoľnosť alebo nutkanie na vracanie. Tieto pocity sú však dočasné a zvyčajne ustúpia hneď po ukončení procedúry. Aj keď môže byť gastroskopia nepríjemná, ide o mimoriadne dôležitý diagnostický nástroj. Umožňuje včasné odhalenie ochorení, ako sú vredy, zápaly alebo nádory žalúdka, čo výrazne prispieva k účinnosti liečby.Pani doktorke MUDr. Bednárikovej veľmi ďakujeme za plnohodnotné informácie zo sveta gastroenterológie. Ak ťa dnešná téma zaujala, odporúčame navštíviť jej profil na sociálnej sieti Instagram, kde nájdeš rôzne zaujímavé informácie, opisy diagnóz či liečebných výkonov, odkazy na podcasty a veľa iného.  

Chudni ľahko a s radosťou! ✨

💪S nami to zvládneš – bez stresu, s úsmevom a tak, aby ťa to bavilo! Objav tipy, tréningy a recepty, ktoré ti pomôžu na ceste za vysnívanou postavou. ❤️Ak chceš iný tón alebo dĺžku textu, daj vedieť! 😊

Fitshaker!