Blog

„Mám zablokované rebro,“ povie ti kamarátka po prebudení s ostrou bolesťou na hrudníku alebo pacient po prudkom pichnutí pri otočení trupu. Tento pojem používame často, no pravda je taká, že rebro sa nikam „nezasekne“ a už vôbec neostane „zablokované“. To, čo v skutočnosti cítime, je funkčná porucha v drobných kĺboch rebier – teda kĺbna dysfunkcia.

Rebrá nie sú pevne pripevnené „tyčky“, ktoré len chránia srdce a pľúca. Každé rebro má v zadnej časti spojenie s chrbticou – cez kostovertebrálne a kostotransverzálne kĺby. V prednej časti sa väčšina rebier spája s hrudnou kosťou.

Keď tento pohyb nefunguje optimálne – napríklad vplyvom stuhnutia, svalového napätia či preťaženia – vzniká pocit, ktorý ľudia opisujú ako „blokádu“.

Slovo „blokáda“ v nás evokuje predstavu, že je niečo fyzicky zaseknuté a treba to „odblokovať“. V skutočnosti ide o dočasnú poruchu funkcie kĺbu, nie o jeho mechanické zablokovanie. Nikto ti rebro „necvakne späť na miesto“ – lebo nikdy nikam neodišlo.

Prejavy závisia od toho, ktoré rebro je zapojené:

• Horné rebrá (1.–3.) Bolesť môže vystreľovať do krku, ramena, hlavy alebo až do ruky. Často sa pridáva pocit ťažkého nádychu, či pocity na zvracanie.  Pacienti si to mýlia s problémami krčnej chrbtice.
• Stredné rebrá (4.–7.) Typická je bolesť v strede hrudníka alebo medzi lopatkami. Niekedy je ostrá, pichľavá a zhoršuje sa pri hlbokom nádychu či otáčaní trupu. Môže imitovať stav infarktu myokardu s prejavmi dýchavičnosti, arytmií a bolesťami na hrudníku. V tomto prípade je dôležité vylúčiť ochorenie srdca EKG vyšetrením.
• Dolné rebrá (8.–12.) Bolesť býva viac v boku, prednej strane alebo v driekovej oblasti, niekedy až s pocitom, že bolí „oblička“.

Prvou pomocou je uvoľniť dýchanie. Skús sa zamerať na hlboký bráničný nádych – do brucha, do boku a do boľavého miesta. Samotné rozšírenie hrudníka a aktivácia bránice pomáhajú zlepšiť hydrodynamiku kĺbov rebier. Fyzioterapeut môže použiť manuálne techniky – nie preto, aby „odblokoval rebro“, ale aby uvoľnil svalové napätie a zlepšil pohyb kĺbu.

• „Rebro je vyskočené a treba ho dať späť.“ Nie. Rebro nevyskočilo, ani sa neposunulo. Ide len o dočasnú funkčnú poruchu.
• „Stačí ho raz napraviť a je pokoj.“ Žiaľ, ak nezapracuješ na stereotype dýchania, pohybových návykoch, neporiešiš manažment stresu, kvalitu spánku, problém sa môže vracať.
• „Je to nebezpečné pre srdce alebo pľúca.“ Nie, hoci bolesť vie byť nepríjemná a vystreľovať do hrudníka. Srdce a pľúca zostávajú chránené – problém je v kĺboch rebier.

Každý nádych a výdych je vlastne rehabilitačné cvičenie pre tvoje rebrá. Ak dýchaš plytko len do hornej časti hrudníka, kĺby rebier nedostávajú plný rozsah pohybu. Naopak, bráničné a vedomé dýchanie rozhýbe celý hrudník, odľahčí napäté svaly a pomôže predchádzať opakovaniu dysfunkcií.

Blokáda rebier nie je blokáda, ale kĺbna dysfunkcia. Rebro nikam nevyskočilo, len sa dočasne hýbe menej plynulo. Prejavuje sa ostrou bolesťou, pocitom pichania pri dýchaní či obmedzením pohybu trupu. Riešením je pohyb, vedomé dýchanie a v prípade potreby manuálna terapia.