Väčšina žien sa s týmto pojmom stretne až vtedy, keď sa objaví problém. Môže ísť o únik moču, pocit tlaku v podbrušku, diskomfort pri pohlavnom styku alebo neistotu pri pohybe. Z odborného pohľadu však panvové dno nepredstavuje „problémovú oblasť“, ale dôležitý funkčný systém, ktorý reaguje na všetky zmeny, ktorými ženské telo počas života prechádza.
Panvové dno tvorí skupina svalov a väzivových štruktúr, ktoré uzatvárajú panvu zospodu a zabezpečujú oporu vnútorným orgánom, predovšetkým močovému mechúru, maternici a konečníku. Okrem svojej nosnej funkcie sa panvové dno významne podieľa na regulácii močenia a vyprázdňovania, stabilite trupu, dýchaní a kvalite intímneho života. Aby mohlo správne fungovať, musí sa vedieť nielen stiahnuť, ale aj plnohodnotne uvoľniť a reagovať v správny čas. Práve schopnosť koordinácie je pre jeho zdravie kľúčová.
-682603-large.jpeg)
Ako sa panvové dno mení?
Z klinickej praxe vieme, že mnohé ťažkosti panvového dna nevznikajú preto, že by boli svaly vyslovene len slabé, ale aj preto, že nepracujú efektívne. U niektorých žien sú svaly panvového dna preťažené a v chronickom napätí, u iných reagujú oneskorene alebo nedostatočne v situáciách, keď je zvýšený vnútrobrušný tlak, napríklad pri smiechu, kašli, behu alebo skákaní. V takýchto momentoch môže dôjsť k úniku moču, čo si ženy často vysvetľujú ako prirodzenú súčasť starnutia alebo následok pôrodu. Z pohľadu fyzioterapie však ide o signál, že pohybový systém potrebuje lepšiu koordináciu, nie o zlyhanie ženského tela.
Panvové dno sa počas života ženy neustále prispôsobuje hormonálnym, mechanickým aj psychosociálnym zmenám. V období puberty reaguje na hormonálne výkyvy a zmeny telesného vnímania, hoci sa mu v tomto období venuje len minimálna pozornosť. Počas tehotenstva je vystavené rastúcej záťaži, zmenám držania tela a hormonálnemu uvoľňovaniu tkanív. V tomto období je dôležité, aby sa panvové dno naučilo regulovať napätie, a nie aby bolo jednostranne posilňované bez ohľadu na jeho aktuálnu funkciu.
Pôrod predstavuje pre panvové dno významnú fyzickú aj neurologickú záťaž. Aj v prípadoch, keď prebehne bez viditeľných komplikácií, môže dôjsť k zmene svalovej koordinácie, citlivosti alebo schopnosti reagovať na záťaž. Preto má popôrodná fyzioterapia význam pre každú ženu, nielen pre tie, ktoré pociťujú akútne ťažkosti. Ide o návrat k vedomému vnímaniu vlastného tela a obnovenie funkčnej spolupráce medzi panvovým dnom, dychom a pohybom.
Perimenopauza a menopauza. Prečo sa tvoje panvové dno začína ozývať?
Osobitnú pozornosť si panvové dno zaslúži v období perimenopauzy a menopauzy. Pokles estrogénu ovplyvňuje kvalitu spojivových tkanív, prekrvenie a schopnosť svalov reagovať na záťaž. U mnohých žien sa v tomto období objavujú nové symptómy, ako je únik moču, pocit tlaku v panve alebo zmeny v intímnom prežívaní. Tieto zmeny sú fyziologické, no neznamená to, že sa s nimi treba zmieriť bez možnosti riešenia. Cielená fyzioterapia dokáže výrazne zlepšiť funkciu panvového dna aj kvalitu života.
Panvové dno nefunguje izolovane. Je úzko prepojené s dýchaním, držaním tela, stabilitou trupu,chodidlom a schopnosťou tela zvládať stres. Chronické psychické napätie sa často odráža v zvýšenom svalovom napätí panvového dna, čo môže viesť k bolestiam, poruchám uvoľnenia a zhoršenej funkcii. Aj preto je dôležité vnímať panvové dno v širšom kontexte celého pohybového systému a životného štýlu ženy.
Pár slov na záver…
Panvové dno je súčasťou ženského tela, ktorá si zaslúži viac pozornosti, pochopenia a rešpektu. Nejde len o svaly, ale o funkciu, ktorá sa mení počas celého života ženy a ovplyvňuje jej pohyb, istotu aj kvalitu každodenného života. Keď sa naučíme panvové dno vnímať a vedome s ním pracovať, prestáva byť zdrojom neistoty a stáva sa oporou.
V druhej časti sa budeme venovať konkrétnym problémom, s ktorými sa ženy najčastejšie stretávajú. Pozrieme sa bližšie na inkontinenciu, na to, čo s ňou robiť, ako rozpoznať preťažené panvové dno a akú úlohu zohráva prolaps. Ukážeme si, že aj tieto témy sa dajú riešiť odborne, citlivo a bez zbytočného strachu.
Na telo a bolesť sa pozerám komplexne – s rešpektom k prepojeniu fyzických, funkčných aj psychických aspektov. Verím, že veľké percento problémov pohybového aparátu je možné efektívne riešiť, no kľúčom k úspechu je dôkladná diagnostika. Vo svojej praxi sa zameriavam najmä na vertebrogénne a ortopedické ťažkosti, viscerálnu terapiu, pooperačné stavy v oblasti brušnej steny a fyzioterapiu pre ženy s diagnózou rakoviny prsníka. Mojím cieľom je poskytovať odbornú a kvalitnú starostlivosť v prostredí, kde sa pacienti cítia bezpečne, vypočutí a rešpektovaní. Základom mojej práce je prístup vychádzajúci z medicíny založenej na dôkazoch (EBM).