Nádcha, kašeľ, či opakované infekcie dýchacích ciest patria medzi problémy, ktoré sa najmä počas jesene a zimy pravidelne vracajú. Mnohí z nás vtedy siahnu po inhalátore alebo sa vrátia ku klasickému naparovaniu nad hrncom s horúcou vodou.
Tieto dva spôsoby však nie sú úplne rovnaké a rozdiel nie je iba v tom, či máme na hlave uterák alebo používame inhalátor.
Čo teda dokáže inhalácia, kedy má zmysel a v čom sa líši od klasického naparovania? Aj na tieto otázky nám odpovie MUDr. Petr Pšenica, lekár spoločnosti Lázně Luhačovice, a.s.
Keď sa povie inhalácia, mnohí si ju stále pletieme s klasickým naparovaním nad hrncom s vriacou vodou a uterákom cez hlavu. Aký je z lekárskeho hľadiska zásadný rozdiel medzi týmto tradičným naparovaním a inhaláciou aerosólu, akú poznajú pacienti napríkla
Zásadný rozdiel je vo veľkosti vdychovaných častíc. Treba povedať, že naparovanie nie je inhalácia. Aj samotné naparovanie pomáha, ale hlavne pri ochoreniach horných dýchacích ciest. Je to tým, že pri naparovaní sú vdychované častice oveľa väčšie než pri inhalácii a tie sa nedostanú hlboko do pľúc.
Pri inhalácii ide o veľmi malé častice vo forme hmloviny, ktoré zasiahnu aj najvzdialenejšie pľúcne oblasti, a pôsobia tak aj na dolné dýchacie cesty. Práve preto je inhalačná terapia v Lázních Luhačovice prirodzenou súčasťou liečby ochorení dýchacej sústavy.
Pri domácom inhalovaní málokedy riešime teplotu. V kúpeľoch však pracujete s aerosólom s presne danou teplotou. Prečo by aerosól nemal byť ani ľadovo studený, ani vriaci a aká teplota je ideálna pre našu sliznicu?
Teplota hmloviny priamo ovplyvňuje účinok na sliznicu. Pri inhaláciách v kúpeľoch štandardne využívame izotermickú hmlovinu s teplotou 37 °C, ktorá podstatne nemení funkciu sliznice a má na ňu mierne sedatívny účinok.
Teplejšia hmlovina do 39 °C spôsobuje prekrvenie sliznice, stimuláciu lokálneho metabolizmu, zvýšenú sekréciu žľazových buniek, aktiváciu pohybu riasinkového epitelu, prípadne zvlhčenie a uvoľnenie zaschnutého hlienu v hrdle.
Naopak, chladnejšia hmlovina s teplotou do 25 °C spôsobuje zúženie drobných krvných ciev a môže pomáhať zmierniť opuch a zápal.
Pri akých konkrétnych zdravotných problémoch má zmysel siahnuť po inhalácii, či už doma alebo v kúpeľoch? Naozaj pomáha pri bežnej nádche, suchom či vlhkom kašli, laryngitíde, zapálených prieduškách či alergiách?
Inhalácie pomáhajú ako prevencia aj ako súčasť liečby. Používajú sa pri kašli, laryngitíde aj astme. V Lázních Luhačovice ich predpisujeme hlavne pri ochoreniach dýchacích ciest u dospelých aj detí od 1,5 roka, ako je napríklad bronchiálna astma, chronická bronchitída a chronická či alergická nádcha.
V Kúpeľoch Luhačovice využívate rôzne typy inhalácií. Aké možnosti máme pri domácej starostlivosti? Kedy použiť masku, kedy náustok a kedy nosovú sprchu či obľúbenú konvičku na výplach nosa? Je pravda, že konvička by mala inhalácii vždy predchádzať?
Konvičkovanie, teda preplachovanie nosa napríklad Vincentkou, by malo inhalácii vždy predchádzať, pretože očistí a otuží nosovú sliznicu. Potom záleží na type inhalátora aj na veku a schopnostiach pacienta. Náustok je vhodný pri intenzívnej starostlivosti o hrtan, priedušnicu a priedušky.
Maska je univerzálnejšia – pri vdychovaní nosom hmlovina pôsobí najmä na horné dýchacie cesty, pri vdychovaní ústami zase na dolné. Jej výhodou je aj jednoduchšie použitie napríklad u detí a seniorov. Práve správnu techniku inhalácie si môžu pacienti osvojiť v kúpeľoch, kde im personál na začiatku vysvetlí a ukáže, ako jednotlivé pomôcky správne používať.
Ako by mala vyzerať správna inhalácia v praxi – v kúpeľoch aj doma? V akej polohe, ako hlboko dýchať, koľko minút by mala trvať a koľkokrát denne ju pri chorobe treba opakovať?
Trup by mal byť čo najviac vzpriamený, aby sa otvorili dolné dýchacie cesty. Začíname pomalým a hlbokým nádychom nosom (iba s maskou) alebo ústami, nasleduje krátka dychová pauza, aby sa hmlovina stihla usadiť na stenách dýchacích ciest a neodišla pri výdychu. Pokračujeme dôkladným výdychom ústami a končíme krátkou dychovou pauzou.
V Lázních Luhačovice inhalačný program začína očistením slizníc hrdla kloktaním a prelievaním nosa minerálnou vodou, zvyčajne približne päť minút. Potom nasleduje inhalácia prírodnej minerálnej vody bez prísad, zvlášť nosom a ústami, najčastejšie päť až desať minút každým spôsobom.
V indikovaných prípadoch, napríklad pri kúpeľnej liečbe chronickej bronchitídy, astmy či po zápaloch pľúc, sa kombinuje viac druhov inhalácií. Ich postup a poradie vždy stanovuje lekár podľa zdravotného stavu pacienta. Začína sa inhaláciou bronchodilatačného lieku, ktorý rozširuje priedušky, nasleduje inhalácia prírodnej minerálnej vody a na záver môže byť zaradená olejová inhalácia, určená na ochranu a upokojenie slizníc.
Spomínate olejovú inhaláciu, čo znie pri domácej starostlivosti celkom zaujímavo. Čo presne sa pri nej inhaluje a dá sa podobný postup bezpečne využiť aj doma? A čo ďalšie zložky – môžeme do inhalátora pridávať napríklad bylinky, bylinné výťažky a iné?
Najčastejšie doma využívame Vincentku alebo fyziologický roztok. Je pravda, že balenú minerálku z fľaše musíme nechať pred inhaláciou najprv odbublinkovať?
Vincentka na inhaláciu v Luhačoviciach má dlhú tradíciu. Ide o prírodnú minerálnu vodu, ktorá pomáha zvlhčovať sliznice, rozpúšťať a riediť hlien, takže sa potom ľahšie vykašliava. Jej výhodou je aj bežná dostupnosť, pretože ako jediný luhačovický prameň má povolenie na plnenie do fliaš.
Existujú aj situácie, kedy by sme po inhalácii siahnuť nemali?
Inhalácia nie je vhodná pri horúčke, akútnej infekcii, pri závažnom srdcovom či pľúcnom ochorení (v tomto prípade odporúčame konzultáciu s lekárom) a bezprostredne po jedle. Presný postup aj vhodnosť inhalácie pre konkrétneho pacienta preto vždy posudzuje lekár.
Inhaláciu si väčšinou spájame až s momentom, kedy nás trápi choroba. Pomáha pravidelná inhalácia udržiavať sliznice v dobrej kondícii aj preventívne počas jesennej a zimnej sezóny?
Vždy záleží na konkrétnom zdravotnom probléme. Astma a iné chronické pľúcne ochorenia si vyžadujú celoročné inhalovanie. Pri alergiách na roztoče a zvieratá sa ťažkosti zhoršujú počas vykurovacej sezóny, ale inhalovať možno aj celoročne. Pri častej chorobnosti a sklone k infekciám dýchacích ciest sa odporúča inhalovať od jesene do jari, minimálne v obdobiach rôznych epidémií. Pri alergiách na peľ a plesne sa inhaluje počas celého obdobia kvitnutia či výskytu konkrétneho alergénu.
Rozhovor som pripravila v spolupráci so spoločnosťou Lázně Luhačovice, a.s.
Týmto veľmi ďakujem MUDr. Petrovi Pšenicovi a celému tímu za ich čas, ochotu a odborné odpovede. Prajem im veľa spokojných pacientov a nech sa im aj naďalej darí prinášať ľuďom úľavu a kvalitnú kúpeľnú starostlivosť.
Som nadšencom zdravého životného štýlu a rada hľadám nové inšpirácie a teórie z tejto oblasti, ktoré hneď skúšam aplikovať v "praxi" - v kuchyni, cvičení, nákupoch... Najlepšie sa cítim v prírode (prechádzky so psom, behanie, bicyklovanie), kde sa vždy nadopujem pozitívnou energiou.